04.02.2020

«Круглого стола» микс инфекции — микс заболевания

Особенности развития инфекции в организме при различных видах заражения. Клинические особенности . Обоснование эффективности программ МУЖСКОЕ И ЖЕНСКОЕ , БЕРЕМЕННОСТИ «ДА»

26 июля 2019

Актуальность сегодняшней темы очевидна. Все мы наблюдаем сложные для понимания и тяжелые заболевания , в которых главную роль играет микрофлора в различных сочетаниях. Она живет в организме по своим правилам, для нас неведомых. Мы постараемся сегодня «пролить свет» на некоторые особенности течения микс заболеваний и обьяснить их особенностями взаимодействия флоры между собой и с организмом . 

Слайд Книги Пухнер и Козловой

При исследовании смешанной вирусной инфекции существенное влияние оказывает одновременное или последовательное заражение, а также интервалы между введением в культуру патогенных агентов. При этом можно наблюдать различный эффект — как взаимостимуляцию, так и угнетение одним агентом размножение другого. 

Так установлено, что при одновременном заражении культуры двумя агентами происходит частичное угнетение репродукции обоих. 

Однако при последовательном заражении интенсивнее размножается тот вирус ( агент ), который был введён первым . 

При смешанных инфекциях клеточных культур возникают конкурентные отношения между вирусами , хламидиями и микоплазмами за среду обитания. 

Слайд 

Смешанную вирусную инфекцию при заболеваниях женских гениталий следует заподозрить в следующих случаях: 

1 При наличии очень скудной бактериальной флоры или отсутствии патогенных микроорганизмов в половых путях. 

2 После проведённого лечения , когда острый процесс исчез, а остаточные явления наблюдаются долгое время .

3 Когда антибиотикотерапия и противовоспалительное лечение оказывается безуспешным. 

Слайд

Каждой инфекции свойственны определенные клинические черты, отражающие особенности патогенеза. 

Для моноинфекции свойственна цикличность течения заболевания. При смешанных инфекциях цикличность нарушается , происходит удлинение болезненных проявлений и возникают осложнения различной степени тяжести . 

Тяжесть смешанных инфекций и разнообразие  их вариантов определяется характером взаимодействия между ними . 

Слайд 

Смешанные бактериально — вирусные ассоциации могут представлять большое разнообразие и это создаёт трудности в изучении клинической картины, лабораторной диагностики для разработки профилактики и лечения. 

Вирусная инфекция в сочетании с бактериями служит либо главной причиной заболевания ,либо является сопутствующей и отягощающей основной процесс. Именно этот главный и уже бесспорный вывод был положен в основу создания программ Мужское и Женское и Беременности «да»

Слайд мужское женское , беременности да.   ВИДЕО 3.46-13,15

Главные причины , чтобы выбрать программы: Мужское и Женское и Беременности «да»

1)программа Мужское и Женское и Беременности «да», где одновременно , не ослабляя, а освобождая иммунитет воздействуем на бактерии , грибы, трихомонады, вирусы и хламидии. 

2)Патогенные агенты в организме больных вызывают развитие защитных реакций : специфических и неспецифических иммунных процессов. 

Наблюдения сочетания герпеса и гонореи приводило к более скрытой клинике гонореи , и ее трудно было заподозрить .

 (ДЕЛЬТА Л  И ГЕРПЕФИТ )

3)Герпес генитальный с трихомонадной инфекцией даёт более выраженную и тяжелую форму течения , чем если бы оно было обусловлено моноинфекцией. Синергизм в этой паре. 

После ликвидации простейших отмечается более выраженное проявление герпеса.  

(ДЕЛЬТА Л. И ГЕРПЕФИТ )

4)Ассоциация вирусно хламидийно микоплазменной инфекции развивается медленно . Больные обращаются после присоединения бактериальной инфекции. 

( ДЕЛЬТА Л,  ДЕЛЬТА ВИ) 

5)Трихомониаз может активизировать дремлющую герпесную инфекцию из за ослабления тканевого иммунитета и перевести из латентной формы в клинически выраженную .

 ( ДЕЛЬТА Л , ГЕРПЕФИТ ПЛЮС ) 

6)Ассоциация хламидийной урогенитальный инфекции и вируса папилломы человека некоторыми авторами расценивается как фактор предрасполагающий к развитию цервикальный неоплазии. 

( DELTA VI И ПОЛИСЕПТ ПЛЮС) 

7)Сочетание вируса папилломы человека и ЦМВ может привести к диспластическим изменениям тк геном ЦМВ в эпителиальных клетках может действовать как раздражающий фактор , под влиянием которого онкогенный ВПЧ может может действовать неопределённое время увеличивая частоту и тяжесть цервикальных и анальных дисплазий. 

ПОЛИСЕПТ ПЛЮС , ГЕРПЕФИТ ПЛЮС) поэтому , если вы видите в анализах или в клинике признаки ВПЧ  и Герпес вируса , нужно выбрать это сочетание бальзамов. 

Тяжесть болезни может зависить от одновременного или последовательного инфицирования.

8)При одновременном заражении ВПГ И ХЛАМИДИЯМИ  в клинической картине урогенитального заболевания преобладают симптомы,  свойственные генитальному герпесу. 

ГЕРПЕФИТ ПЛЮС , ДЕЛЬТА Vi

При одновременном инфицировании хламидиями и микоплазмами резче выражены симптомы,  характерные для хламидийной инфекции . 

ДЕЛЬТА ВИ или ХЛАМИФИТ  И НЕФРОФИТ 

Микоплазменная инфекция у людей часто протекает в виде смешанной инфекции и чаще всего ассоциируется с вирусами гриппа, парагриппа, и аденовирусом . 

НЕФРОФИТ ПЛЮС , ГЕРПЕФИТ  ПЛЮС , ЭНТЕРОФИТ ПЛЮС 

При смешанных инфекциях одни возбудители могут создавать среду благоприятную для  персистенции , проникновения и размножения других:

Колонии микоплазм растут на поверхности колоний гонококков. 

Не исключена активация микоплазм при заражении венерологическими инфекциями .

АНТИСТАФИЛ ПЛЮС, Delta L, НЕФРОФИТ ПЛЮС 

СЛАЙД

Проведённые исследования показали особую тяжесть одновременно трёх смешанных инфекции при последовательном развитии болезни урогенитального тракта. 

Взаимная интерференция двух агентов обуславливает болеее легкое течение заболевания. При этом клинически сохраняются симптомы вирусной инфекции, так как вирус простого герпеса  обладает наиболее выражеными интерферирующей  активностью.

СЛАЙД         ВИДЕО 15.04-17.48

Система интерферона обладает выраженным иммунорегулирующим и противовируснымыми свойствами . (Интерферон блокируют хламидии)

При отсутствии в организме больных интерферона, вирусная инфекция, возникающая  первoй, не может оказать интерфероновое влияние на  развитие позже присоединившегося возбудителя , что обуславливает тяжелое течение  смешанной инфекции.

СЛАЙД 

При последовательном заражении  болезнь протекает тяжелее , чаще возникают осложнения.

В этой группе больных заболевания не носят локальный характер, а воспалительный процесс имеет тэндэнции к распространению (восходящей инфекции). 

Примеров этому огромное количество, когда скрытое течение хламидийной инфекции или какой либо  другой у детей и взрослых при заражении ОРВИ приводит к осложнённому течению.

ВИДЕО 17,51- 21.31

Реактивация вируса простого герпеса может происходить многократно. Этому способствют различные воздействия, ослабляющие иммунитет.

И таких примеров огромное количество , когда вирус герпеса сочетается с целым рядом ослабляющих иммунитет инфекций. 

Ольга Леонидовна Уголькова ознакомит с основными выводами статьи :ВИДЕО22.49-27.00

Из своего опыта Ольга Леонидовна рассказала : ВИДЕО 27.24-29.19

ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ СИНДРОМ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА-ИНФЕКЦИОНИСТА

Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Симованьян Э.Н. Сарычев А.М. Денисенко В.Б. Григорян А.В.По этой ссылке можно ознакомиться с научной статьёй pediatra-infektsionista

https://cyberleninka.ru/article/n/limfoproliferativnyy-sindrom-v-praktike-

В настоящее время установлено, что практически у половины детей (41,5%) ЛПС обусловлен инфекционными агентами [1, 3]. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением ЛПС, вызываются :

вирусами (ВИЧ-, аденовирусная, герпесвирусные инфекции, корь, краснуха), 

внутриклеточными патогенами (хламидиозы, хламидофилезы, микоплазмозы), 

бактериями (туберкулез, атипичный микобактериоз, бартонеллез, боррелиоз, сепсис), 

простейшими (токсоплазмоз, лейш-маниоз, малярия), 

грибами (гистоплазмоз), 

гельминтами (эхинококкоз).

Исследованиями последних лет доказано, что у 74,5% детей с ЛПС инфекционной природы этиологическим агентом является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) [5]. Основной клеткой-мишенью ВЭБ являются В-лимфоциты, которые превращаются в клетки, способные к неконтролируемой пролиферации [6, 7]. Возникает поликлональная активация В-лимфоцитов, что находит отражение в продукции гетерофильных антител и аутоантител к различным тканям. ВЭБ поражает также эпителий ротоглотки, протоков слюнных желез, шейки матки, желудочно-кишечного тракта, эндотелий сосудов и иммунокомпетентные клетки -Т-лимфоциты, естественные киллерные клетки, нейтро-филы, макрофаги. Установлено, что ВЭБ является причиной злокачественной трансформации клеток и индукции аутоиммунных заболеваний. Развитие глубокого вторичного иммунодефицитного состояния ведет к формированию хронических форм инфекционного процесса.

Хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция (ХЭБВИ) развивается у 20-65% детей, перенесших острую ВЭБ-инфекцию, или имеет первично-хроническое течение [6]. Установлено, что одним из ведущих клинических синдромов ХЭБВИ является ЛПС [8]. 

Длительное течение ХЭБВИ, неблагоприятные последствия для организма ребенка диктуют необходимость своевременной клинической диагностики с учетом групп риска, синдромальной модели заболевания, проведения адекватного лабораторного обследования пациентов, назначения комплексной терапии, осуществления этапной реабилитации. Кроме того, в условиях иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, проведение цитостатической терапии и др.) достаточно часто происходит реактивация ХЭБВИ, что затрудняет проведение дифференциального диагноза. Вместе с тем до настоящего времени в современной литературе отсутствуют исследования, посвященные характеристике ЛПС и полиорганной патологии при ХЭБВИ у детей в возрастном аспекте.

Не менее важной является проблема ХЭБВИ, протекающей в форме смешанной инфекции. Установлено, у всех детей с ХЭБВИ имеют место различные вирусно-бактери-альные ассоциации [6, 7]. В качестве ассоциантов при ХЭБ-ВИ могут выступать хламидии, которые поражают различные клетки-мишени, обладают способностью к длительной персистенции, иммунодепрессивной активностью [9].

О значимости хламидий в качестве этиологических агентов смешанных инфекций свидетельствует факт обнаружения лабораторных маркеров активности этих возбудителей у 50,9% детей с хроническим аденоидитом [10]. Следует отметить, что особенности клинической симптоматики ХЭБВИ, протекающей в форме микст-инфекции с хламидиозом, до настоящего времени остаются неизученными.

При изучении состояния преморбидного фона с учетом клинической формы заболевания установлено, что у больных с микст-ХЭБВИ с более высокой частотой в анамнезе встречались указания на хроническую внутриутробную гипоксию плода во время беременности у матери (50%). В периоде новорожденности чаще диагностированы затяжная желтуха (45,9%) и ППЦНС (73,9%), 

в постнатальном периоде чаще развивались пневмонии (30,6%), острые кишечные инфекции (49%) и ветряная оспа (36,7%). 

Частота эпизодов ОРВИ (9,4±1 раз в год) достоверно превышала аналогичный показатель при ХЭБ-ВИ без хламидиоза (4,9±1,1; Р<0,05).

При клиническом обследовании у больных смешанной инфекцией чаще регистрировались гипертрофия глоточной миндалины 2-3 степени (72,4%), гепатомегалия (79,6%), спленомегалия (65,3%), ринофарингит (34,7%), бронхит (50%), пневмония (10,2%), гипертензионно-ги-дроцефальный синдром (44,9%) и аномалии ЖКТ (38,8%) 

При ХЭБВИ без хламидиоза с более высокой частотой обнаруживали фаринготонзиллит (78,6%), вегетовисцеральный синдром (40%) и хронический гастрит (52,9%).

Выводы

ХЭБВИ является одной из наиболее частых причин развития ЛПС у детей. Обнаружение ЛПС у больного диктует необходимость проведения дифференциального диагноза с широким спектром инфекционной и неинфекционной патологии. Кроме того, реактивация ХЭБВИ может наблюдаться при онкогематологической патологии, на фоне цитостатической терапии. В связи с этим для своевременной диагностики ХЭБВИ необходимы тщательный анализ анамнестических данных, выявление особенностей ЛПС, дополнительных клинических синдромов, а также проведение углубленного лабораторного и инструментального обследования.

Слайд 

При диагностике ХЭБВИследует учитывать, что эта форма заболевания развивается у детей с отягощенным преморбидным фоном за счет групп риска в антенатальном, интранатальном и постнатальном периодах. Ведущим клиническим синдромом является ЛПС, особенностью которого является сочетание:

 ГЛАП, гепатомегалии, спленомегалии с гипертрофией лимфоидного ротоглоточного кольца (небных и глоточной миндалин), что придает ему черты хронического мононуклеозоподобного синдрома. 

Помимо ЛПС синдромальная модель ХЭБВИ включает интоксикационный синдром

разнообразную полиорганную патологию — поражение различных отделов респираторного тракта, ЦНС (гипертензион-но-гидроцефальный. судорожный, вегето-висцеральный синдромы, синдром дефицита внимания с гиперактивностью), органов пищеварения (аномалии развития ЖКТ, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей), сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Слайд

При клинической диагностике необходимо учитывать особенности ХЭБВИ с учетом возраста детей и формы заболевания. 

Так, у пациентов младшей возрастной группы имеют место более высокая частота групп риска, выраженность ЛПС за счет гипертрофии небных миндалин 2-3 степени, гепатомегалии, чаще регистрируются фарин-готонзиллит, синдром дефицита внимания с гиперактивностью. 

Для ХЭБВИ в форме смешанной с хламидиозом инфекции характерны высокая частота ряда групп риска, более выраженный ЛПС за счет гипертрофии глоточной миндалины 2-3 степени, гепатомегалии, спленомегалии. К особенностям полиорганной патологии у этих больных относятся поражение верхних и нижних отделов респираторного тракта, патология ЦНС (гипертензионно-гидроце-фальный синдром), ЖКТ (аномалии развития).

ВИДЕО 30.07-35.00

С главными выводами этой статьи нас познакомит Рашида Анварбековна Майтанова ВИДЕО 36.00- 46.33

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Шкарин В.В. Сергеева Анжелика Вячеславовна

КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-i-klinicheskie-osobennosti-sochetannyh-respiratornyh-infektsiy-u-detey

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&cd=1&ved=2ahUKEwiJn7Dd8K7jAhUJEJoKHQVjCo4QFjAAegQIBxAB&url=https%3A%2F%2Fcyberleninka.ru%2Farticle%2Fn%2Fepidemiologicheskie-i-klinicheskie-osobennosti-sochetannyh-respiratornyh-infektsiy-u-detey&usg=AOvVaw3-GJ7hWY6n4KCglqt71BSh

Особенностью современного течения инфекционной патологии у детей является частое сочетание этиологических факторов, в том числе вирусов, бактерий, грибов и паразитарных патогенов [9] (рис. 1).

С этой стороны понятно внимание инфекционистов и педиатров к изучению возбудителей, провоцирующих частые респираторные заболевания у детей. И конечно, особый интерес представляет выявление сочетанной инфекции. У часто болеющих детей при сочетанных инфекциях возбудители, как правило, существенно изменяют свои свойства, что особенно ярко проявляется при различных иммунодефицитных состояниях [11]. 

Обращает внимание, что почти у половины детей с ОРЗ (46,8 %) выявлена пневмоцистная инфекция, 

у 34 % — микоплазменная и 

у 20 % — респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) в сочетании с ВЭБ — 64 % и ЦМВ — 3,8%. 

Слайд

Интересно, что в группе часто болеющих детей зарегистрирована вирусно-бактериальная инфекция в 51,7 % случаев, а в контрольной  группе — у 4,3 %; 

сочетанная герпесвирусная инфекция — в 21,7 % случаев (в контроле — 4,3 %) [9]. 

Причем в группе часто болеющих детей у 61,5 % больных выявлялось по два вируса герпеса, у 38,5 % — три и более (в контрольной группе таких ассоциаций не было).

В другой работе показано, что у часто и длительно болеющих детей смешанная герпесвирусная инфекция диагностирована в 56 % случаев: в 16,8 % случаев — сочетание ВЭБ, ЦМВ и вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6), 

в 29,6% — ВЭБ и ВГЧ-6, в 

4,1 % — ВЭБ и ЦМВ, 

в 5,5 % — ЦМВ и ВГЧ-6 [12]. 

Стрептококковая инфекция диагностирована у 15,6 % детей, причем в 2/3 случаев в ассоциации с ВЭБ, ЦМВ или герпес 6 типа вирусной инфекцией.

На значительную роль сочетанных инфекций при длительных субфебрилитетах у детей обращают внимание и другие исследования [13]. В этиологической структуре активной герпесвирусной инфекции при длительном субфебрилитете у детей сочетанные формы достигли 78 %, среди которых лидируют сочетания: ЦМВ + ВЭБ (20,6 %) и ЦМВ + ВГЧ-6 типа (15,5%). Таким образом, в сочетанном варианте инфекция встречалась в 3,5 раза чаще, чем при моноинфекции.

Слайд

Наиболее значимыми в группе сочетанных заболеваний являются ассоциации коклюшной инфекции с группой острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В условиях снижения реактивности у больных коклюшем наслоение респираторных инфекций является одним из основных факторов, способствующих развитию тяжелых форм. 

Слайд

Согласно наблюдениям некоторых авторов, за последние 10 лет удельный вес детей с сочетанными инфекциями возрос с 40 до 74 % [14]. Частота такого сочетания была одинаково велика как у детей младшего, так и старшего возраста, но отличалась по этиологической структуре ОРВИ. Так, у детей до 1 года чаще регистрировался коклюш + РС-вирусная инфекция (39,1 %). У 30,4% больных коклюш сочетался с парагриппом, у 4,3 % — с аденовирусными заболеваниями, у 2 % — с гриппом, а у 23,9 % этиология ОРВИ носила многокомпонентный характер.

Слайд

В этиологии ОРЗ следует отметить значительный рост возбудителей хламидийной инфекции у детей и, в том числе, с большим удельным весом сочетанной патологии. Прежде всего, это касается таких сочетаний, как хламидии + цитомегаловирус — 17 %, 

вирус простого герпеса + + хламидии — 33 %, 

токсоплазмоз + хламидиоз + лямблиоз + глистная инвазия — 13 % [18]. 

У детей с неблагоприятным преморбидным фоном и больных ОРВИ, хламидийная инфекция регистрировалась в пределах 35 % случаев на фоне сочетанного инфицирования респираторного тракта вирусами, пневмококками и его ассоциациями с стрептококками и гемофильной палочкой. Отмечено, что в ряде случаев хламидийная инфекция у детей не влияет на характер клиническиих проявлений ОРВИ, за исключением обструктивного синдрома [19]. 

Наблюдения Рашиды Анварбековны ВИДЕО 34-49.00

Выводы из статьи Аллы Владимировны ВИДЕО 49.00- 51.57

Из опыта Биби Дюсемхановны  ВИДЕО 51.57-54.35

Клинико–лабораторные особенности герпес-вирусных микст–инфекций глаза.     ВИДЕО 57.32- 1.07.45

О статье

О статье

Рубрика: Общие статьи

Авторы: Камилов Х.М. Файзиева У.С. Гулямова М.Д.

В последние годы значительно возрос интерес к исследованию роли ассоциированных внутриклеточных инфекций в патогенезе воспалительного хпроцесса [4,6,9,14,16]. Особую сложность для диагностики и лечения представляют случаи поливирусной этиологии [1,7,9,11,13]. Полиморфизм офтальмологической симптоматики герпесвирусных поражений органа зрения, отсутствие четких клинических симптомов, патогномоничных для определенного возбудителя, сходство клинических проявлений при воспалении, вызванном различными инфекционными агентами, не позволяет своевременно установить этиологию воспалительного поражения глаз и провести адекватное этиотропное лечение [2,5,8,10,15].

Настоящее исследование предпринято с целью изучения клинико–лабораторных особенностей инфекционного процесса при герпесвирусных микст–инфекциях глаза.

Материалы и методы.

Исследования базируются на ретроспективном анализе 130 пациентов с подозрением на герпесвирусную офтальмоинфекцию, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в клинической офтальмологической больнице Минздрава

Таким образом, герпес-вирусное микст–поражение глаз вызвано несколькими этиологическими факторами, один из которых является фоном основного инфекционного процесса, а другой–пусковым провоцирующим фактором. При этом инфекционным агентом офтальмопатологии является только один из герпес-вирусов, который обуславливает характерную для него клиническую симптоматику . 

При изучении особенностей проявления инфекционного процесса было выделено 3 варианта клинического течения герпес–цитомегаловирусной инфекции органа зрения

острое, 

хроническое рецидивирующее и

 хроническое течение без рецидивов. 

Острое течение микст–заболевания отмечено у 22 пациентов (16,9%), которое характеризовалось острым и подострым началом, бурным течением с выраженностью клинических проявлений. При этом давность воспалительного процесса была до 3–х месяцев от начала заболевания. 

У 74 пациентов (56,9%) инфекционный процесс носил хронический характер с систематическими обострениями и ремиссиями в течение нескольких месяцев или лет с частотой рецидивов до 4–5 раз в год. Торпидный вялотекущий характер микст–инфицирования со скудными клиническими симптомами выявлен у 34 пациентов (26,2%). При этом давность заболевания была от 3 месяцев до нескольких лет.

При проведенном анализе результатов клинико–лабораторных исследований методом ИФА в группе герпес–цитомегаловирусной инфекции. 

Слайд

Выводы

1. Микст–заболевание глаз сочетанной герпес–цитомегаловирусной природы вызвано исключительно одним из герпес-вирусов на фоне хронического носительства ВПГ и ЦМВ при активизации или реактивации одного из вирусов.

2. Установлена прямая корреляция обнаружения антигена или генома герпес-вирусов в конъюнктивальном соскобе с маркерами первичного заражения или реактивации хронической инфекции (IgM) в периферической крови.

3. Клиническая картина микст–офтальмопатологии обусловлена симптоматикой одного из герпесвирусов, являющегося инфекционным агентом поражения глаз, и характеризуется хроническим рецидивирующим течением (56,9%) со склонностью к генерализации (20%) и билатерилизации (41,5%) воспалительного процесса. 

Наша встреча подошла к концу. 

Практические выводы из всего вышесказанного: 

Если мы видим агрессивное проявление герпеса , возможно это микс с трихомонадной инфекцией.

Если после антибиотиков не наступило излечение, значит это вирусная патология или микс с хламидиями . 

Если после антибиотиков частичное улучшение, значит это был  микс бактерий и вирусов. 

Если есть дисплазия , ищи папилломавирус и хламидии или папилломавирус и герпес 

Если коклюшный кашель  или кашель с  обструкцией , возможен микс с хламидией или вирусом Эпштейна Барра или все вместе. 

Тяжелое течение ОРВИ — микс инфекция, 

Болезнь продолжается после ОРВИ — микс инфекция

Если в организм добавляется инфекция при наличии в нем различных других инфекций , последовательно — заболевание протекает более тяжело, с осложнениями , длительно. 

В организме с «отключёнными» факторами специфического и неспецифического иммунитета болезнь будет протекать тяжело , длительно, генерализовано , восходяще и т д. 

Выводы: 

Послойное очищение организма в три этапа: 

Противопаразитарной

Противопростейших, бактерий, хламидий 

Вирусов 

Все эти эффекты заложены в наши программы противопаразитарные: 

Универсальная , биллиарная , кожная.

 мужское и женское , беременности «да».

Я хочу  только ещё раз повторить, что обобщенный опыт наших врачей , данные этих статей свидетельствует , что наша компания на верном пути,  и наша концепция оздоровления верна . Все профилактические меры , все программы , которые созданы на базе изучения инфекционных факторов и их различных сочетаний, будут способствовать оздоровлению людей и профилактике тяжелых болезней. 

Мы очень надеемся , что подготовленный матерьял поможет Вам в дальнейшей работе на  благо здоровья Вас и ваших пациентов.